A cura di Lorenzo Belluomini, Sara Pilotto, Marco Sposito

L’attuale standard di trattamento dei pazienti affetti da tumore del polmone a piccole cellule (SCLS) in stadio esteso è rappresentato da un trattamento di prima linea a base di carboplatino, etoposide e atezolizumab, seguito, in caso di risposta o stabilità di malattia dopo 4 cicli di chemio-immunoterapia, da una terapia di mantenimento con solo atezolizumab. A ottobre 2022 AIFA ha rimborsato nel medesimo setting la combinazione di durvalumab con etoposide e cisplatino o carboplatino. A supporto di questa combinazione vi sono i dati dello studio CASPIAN, uno studio randomizzato in doppio cieco, multicentrico, che ha incluso circa 800 pazienti con SCLC in stadio esteso. Lo studio ha confrontato durvalumab in combinazione con chemioterapia (etoposide e carboplatino o cisplatino) rispetto alla sola chemioterapia. L’aggiunta di durvalumab ha dimostrato un beneficio significativo rispetto alla sola chemioterapia con una sopravvivenza mediana di 12,9 mesi vs 10,5 mesi, riducendo il rischio di morte del 29% e triplicando il numero di pazienti vivi dopo tre anni dall’avvio del trattamento.